Inscription

Si vous voulez vous enregistrer en tant qu'affilié, s'il vous plait remplir le formulaire ci-dessous.Le menu déroulant du Mode de Paiement vous laisse choisir comment vous voulez être payé et le menu déroulant du Paiement Minimum vous permet de choisir le montant du paiement que vous devez atteindre pour être payé.

African Bucks Inscription Affilié

Information Compte
Nom d'utilisateur: Compagnie:
Mot de passe: Vérifier Mot de Passe:
URL:  
Préférences
Accepter les envois:  
Information de contact
Courriel: Vérifier courriel:
ICQ: Skype:
Adresse postale
Prénom: Nom de Famille:
Adresse: Adresse (cont):
Ville: État:
Code Postale: Pays:
Détails de Paiement
Mode de Paiement: Paiement Minimum:
Nom au compte: Nom de banque:
Numéro de compte: IBAN compte:
Adresse: Adresse de banque:
Adresse (cont): Ville de banque:
Ville: État de banque:
État: Code postal de banque:
Code Postale: Pays de banque:
Pays: Virement bancaire:
ID Taxe/SSN: Seulement si aux États-Unis